微生物学特征不分解糖而降解蛋白质的菌种

微生物学特征不分解糖而降解蛋白质的菌种

  牙周病的微生物学特征  牙周致病菌的特征有：  (1)在牙周炎病变进展部位的菌斑内存在高数量、高比例的相关菌种。  (2)排出这种细菌及其产生的毒性物质，临床炎症得到改善。  (3)细菌在炎症进展的早期便已存在。  (4)细菌必须刺激宿主防御系统反应。  (5)毒性物质应由相关菌种产生。  (6)在适当的动物模型上诱导出相应的炎症。  目前公认的牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、中间普氏菌、福赛斯坦纳菌、齿密螺旋体、具核梭杆菌、微小消化链球菌、直肠弯曲杆菌、侵蚀艾肯菌及痰样月形单胞菌等。    由于人类机体存在不同差异(年龄、生长代谢、免疫反应)，口腔内各生境的微环境不同，菌斑内容各异，表现出不同的牙周病类型。    1．慢性龈缘炎(chronic marginal gingivitis)  炎症限于牙龈。与健康龈沟相比，龈袋菌斑细菌总数增加10～20倍。放线菌增加明显，包括衣氏放线菌和内氏放线菌。牙龈出血后，产黑色素菌种及具核梭杆菌等革兰阴性厌氧菌种的数量会上升。    2．慢性牙周炎(chronic periodontitis)  慢性牙周炎好发于成人，表现为牙周组织破坏性炎症：附着丧失，出现牙周袋、牙槽骨吸收，龈下菌斑内革兰阴性厌氧菌增加，多数为不分解糖而降解蛋白质的菌种，这些菌种包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、福赛斯坦纳菌和密螺旋体，其次还有躯体普氏菌、口腔普氏菌和直肠弯曲杆菌等。    3．急性坏死性溃疡性牙龈炎(acute necrotizing ulcerative gingivitis)  为以牙龈组织坏死为特征的炎症。龈沟内大量检出各种螺旋体，密螺旋体的数量可占总菌数的40％。另一个增加的是中间普氏菌，其次为梭形杆菌。